政府下周一正式推出「慢性疾病共同治理先導計劃」,合資格市民可到18區地區康健中心報名,職員將協助登記,再配對由市民自行揀選的家庭醫生。
對於醫務衛生局副局長李夏茵早前曾提出,若有1000名醫生參與計劃,就足以應付需求,基層醫療健康專員彭飛舟在電台節目回應說,目前有300多名醫生參與,亦正處理部份申請,相信隨著愈來愈多市民參加,相關醫生名單會陸續增加。他又指,現時家庭醫生主要處理偶發病症,如要轉型處理更多慢性疾病個案,將需時了解計劃詳情,以及如何與患者保持較長期的關係等。
當局將研鼓勵不同地區醫生參與
目前部份地區,包括離島、南區、北區及荃灣等,只有單位數醫生參與計劃,彭飛舟表示,留意到相關醫生分布的區域,會研究鼓勵更多來自不同地區的家庭醫生積極參與;若市民揀選配對的醫生不在名單內,康健中心會發信邀請醫生加入。他強調,醫生參加今次計劃,不只能獲政府資助,亦可與病人保持長期的醫患關係,讓醫生更熟悉病人的需要,減低診症時的風險。
彭飛舟又說,計劃富有很大彈性,市民可靈活揀選不同地區的醫生,指部份人會經常跨區活動,相信不受地域限制,而且參加者揀選醫生時,亦會考慮是否信任相關醫生等,有很多不同因素。至於目前參與計劃的醫生,有約30%來自大型醫療集團,流失率或較高,他回應指,私人執業的醫生會以不同方式營運診所,但無論連鎖集團抑或「個體戶」,都會以「一對一」形式配對醫患,而非配對病人與醫療組織,因此診所的經營模式未必會造成太大影響。
至於會否增加對醫生的資助額,彭飛舟指,計劃暫時受惠對象均為早期患者,一般病情較輕,相信資助額已足夠應付;但如果日後發現病患漸趨複雜,會在檢討時一併研究需否調整金額。
西醫工會:很多家庭醫生認為計劃不吸引
在先導計劃下,政府建議在治療階段,病人共付額是150元,目前約20%參與計劃的家庭醫生,釐訂的診金水平超越150元,最高甚至達800元;亦有以醫療集團形式營運診所的醫生,只收取50元,甚至有醫生不收費。
西醫工會會長梁漢輝表示,大部份家庭醫生都認為計劃不吸引,指診所電腦軟件要與當局對接,行政手續較繁複,因此很多醫生即使有意參加都仍正觀望,亦未決定最終診金。他說,部份醫療集團的醫生收費較便宜,會構成競爭,不過指診金高低視乎醫生資歷和診所地區等,目前大部份參與計劃的家庭醫生,都採納政府建議的約150元收費水平,連同當局資助的166元診症費,就貼近平時一般收300多元的合理收費。
梁漢輝又指,參考目前做法,醫管局一直有將部份糖尿病或血壓高的穩定個案,轉介至私家醫生跟進,每名病人的資助額是320至330元,但醫生反應都不太好,相信若政府再提升慢病共治計劃的資助額,可吸引更多醫生加入。
彭鴻昌建議訂收費上限 並需招募更多醫生
社區組織協會幹事彭鴻昌建議,參考其他公私營協作計劃,釐訂慢病共治效率的收費上限,為病人提供更多保障。他又指,目前有3000多名私家醫生,已在政府《基層醫療指南》下登記,但就只得300多人登記參與慢病共治計劃,佔比只有約10%,數目不理想,促請政府設法招募更多醫生加入。