本港目前有4間持牌虛擬保險公司。消委會今年截至上月底,共接獲9宗有關虛擬保險的投訴,較去年的3宗多,主要涉及價格及收費爭議,包括在未曾索償的情況下,保費大幅增加30至40%、理賠時「七除八扣」,有多個範疇不受保,令投保人覺得不合理,以及投保人不願意自動續保等。

消委會總幹事黃鳳嫺解釋表示,較多投訴個案涉及寵物醫療保險索償,金額由1600元至1.7萬元不等。她指,其中一名購買寵物保險的投訴人指,先後兩次帶狗隻求醫,但都被拒絕理賠大部份費用,認為做法不合理。

黃鳳嫺說,這宗個案的獸醫,透過顯影檢測,診斷狗隻角膜潰瘍,於是處方眼藥水、角膜修補液、止痛及止癢藥;投保人其後提出索償,並將全部單據交給保險公司,但三周後獲告知,角膜修復液只是補充品,並非藥物,而口服止痛及止癢藥亦非必須藥物,因此不獲理賠。消委會指,一般消費者可能認為,醫生處方的藥物就屬於可理賠範圍,若事前不清楚虛擬保險公司的定義,就很容易引起爭拗。

消委會:勿以為保單條款永久不變

消委會指,有投訴人投保後才發現廣告提及的優惠期已結束,但不獲退款,亦有人投訴虛擬保險公司單方面更改保單條款等。黃鳳嫺提醒投保人,要定期檢視保單條款,切勿以為條款永久不變。她又說,投保並非普通或簡單事,消費者投保前,應看清楚保單涵蓋範圍及相關豁免條款。

消委會又表示,雖然虛擬保險可免卻中介費,但不代表沒有其他營運開支,未必一定便宜過傳統保險的保費;由於保單保障範圍不同,保費都會各有高低,建議消費者要先格價,作出最正確的決定。

有虛擬保險公司網站的聊天機械人答非所問

消委會檢視4間虛擬保險公司的服務,包括網上聊天機械人的功能、投保表格界面,以及索取的個人資料和私隱政策等。其中1間公司的網站並沒有設網上聊天機械人,投保人可透過通訊軟件,與客戶服務職員在線上對談。另外3間公司,有2間的聊天機械人能辨別關鍵字詞,並解答部份簡易問題,例如保單資料、繳費紀錄,以及如何查詢索償進度等,但相關答案與投保人自行在網頁搜尋所得的資訊並無分別;如果投保人不滿意系統的答覆,可以在線上即時聯絡客戶服務團隊求助。

其餘1間公司的聊天機械人,則未能有效辨識關鍵字詞,查詢電子錢包保障及家居保障產品時,聊天機械人會答非所問,提供有關癌症保險的資訊。消委會認為,虛擬保險公司要多花功夫,提升客戶在網上的體驗。

自願醫保申請界面方使程度參差

虛擬保險公司網站設計方面,消委會指,各界面的方便使用程度參差。以3間有提供自願醫保標準計劃的公司為例,其中1間公司的投保網站,只容許投保人儲存部份個人資料,如果頁面閒置太久,刷新後要重新回答問題;覆查答案時,亦不容許投保人返回修改任何答案,只可重新回答整份問卷,對投保人造成不便。至於另外2間公司,投保表格設有「儲存回答進度」的功能,可隨時暫停填寫過程,重新登入後就可以繼續作答餘下問題,完成問卷後亦可選擇性地修改部份答案。

消委會又指,3間公司核保時均採用「標準核保問卷」,但在身份證認方面的鬆緊程度不一,其中1間公司並沒有問關於投保人服用未經醫生處方藥物的資料,有1間公司則要求投保人披露過去5年的相關資料。

3間保險公司沒列明投保人個人資料保存期限

消委會表示,今次檢視的4間虛擬保險公司當中,只有1間有清晰闡明,在一般情況下,消費者的個人資料會保存至業務關係終止後7年,其餘3間都沒有列出資料保存期限,當中2間只說明,如果消費者提供的個人資料仍屬收集目的或用途,相關資料將被保留,若不再需要的就會被刪除。

消委會認為,相關做法透明度較低,期望業界多花資源,提升網站功能及加強私隱政策的披露,提升消費者對虛擬保險產品的信心和購買體驗。