公立醫院不足半年內,再有實習醫生判斷錯誤,未能發現病人的鼻胃喉錯誤插入支氣管,並進行輸注。東區醫院一名76歲男病人,昨日上午準備入院接受大腸鏡檢查,護士安排放置鼻胃喉輸注腸道清潔藥物,其後護士有按程序聽診,以及進行酸醶度測試,但都不能確定鼻胃喉位置,於是安排X光檢查,但一名實習醫生解讀X光片錯誤,檢查後指示護士可餵食藥物。病人在護士輸注藥物後大約1小時感到不適,出現腹痛、氣促、血氧飽和度下降,護士隨即暫停輸注,再找醫生檢查X光片,發現實習醫生判斷錯誤,鼻胃喉被懷疑誤放在病人的支氣管。醫護人員隨即安排抽回病人肺部的液體。由於病人情況一度短暫轉差,院方安排病人入住深切治療部,作進一步監察。

院方表示,將腸道清潔藥物輸入病人支氣管,可導致短暫急性肺氣腫和肺損傷,但藥物本身對肺部無長期影響。病人要服藥提升血壓,右邊胸腔有氣孔,要放入引流管排氣,目前仍需使用呼吸機,但情況已有好轉,如果情況持續,未來兩三天可以毋須再使用呼吸機。

院方就事件致歉,已即時提醒臨床部門加強實習醫生培訓督導,亦提醒醫護放置鼻胃喉要注意的地方。院方會成立根源分析委員會,提出改善建議,預計8星期內提交報告。

院方:醫院是團隊工作 醫生已接受檢查X光片培訓

伊利沙伯醫院今年6月亦曾發生錯誤放置鼻胃喉的事件,一名61歲男病人置換鼻胃喉兩日後,才被揭發喉管誤插入支氣管。院方事後指,當時X光片未能完全顯示喉管的末端,實習醫生未有足夠臨床經驗判斷喉管位置。對於再發生實習醫生判斷錯誤的事件,港島東醫院聯網總監蘇潔瑩表示,已落實伊利沙伯醫院事件後提出的改善建議,強調實習醫生並非獨立工作,醫院要靠團隊工作提供服務,而醫科生已有檢查X光片的培訓,做實習醫生前也有相關培訓,今次事件涉及實習醫生臨床經驗不足,最重要是有足夠督導。

伊利沙伯醫院事後成立的根源分析委員會,早前已建議主診醫生覆檢高危病人的X光檢查報告,但今次事件中,病人在出現問題後,醫生才覆檢病人X光片。港島東聯網質素及安全總監何婉霞表示,有經驗的醫生會視乎其他醫生的經驗和能力,判斷需要多少督導,不會一刀切要求所有實習醫生的檢查,都需要覆檢。

林志釉:接連發生同類事件 不能接受

病人政策連線主席林志釉表示,公立醫院短期內發生同類事件,是不能接受,難以令病人放心,雖然院方指醫院是團隊工作,但出現問題就指是個別醫生的判斷問題,對相關醫生亦不公平。他認為,接連發生事故,反映實習醫生出錯機會較大,醫院不應再交由實習醫生作出相關專業判斷。