公營醫療服務收費改革方案中午出爐。消息指，公立醫院急症室、普通科、專科門診及住院等的非危重服務將加價，每項服務及藥物逐項收費，部分費用加幅最少數成；為免對長期病患者等構成「疊加壓力」，當局傾向設立「封頂」機制，金額或會訂於每年1萬元。

加價有分流作用　唯重點是病人自我管理健康

急症科醫學院院長胡詠儀接受本台專訪指，公立醫院急症室加價，相信一定能發揮分流作用，封頂機制亦可為真正有需要的病人築起安全網。不過參考其他地方，不論實行甚麼制度，例如台灣的全民醫保，或英國的國民保健署（NHS），都似乎未能徹底解決公營醫療求過於供的問題，重點始終在於病人要改變求診習慣，學懂妥善管理健康。

「價錢不是單一原因，反而是社會變化，例如人口老化，很多時病人慣性求診，其實對急症室服務有少許依賴。病人對自己的健康管理都很重要，會否計劃一下，究竟如何使用醫療服務資源呢？舉例說，今早已經不舒服，會不會早些去求醫呢？好過晚上才去急症等。其實兩方面相輔相成，除了政府要提供資源，市民自己也要反思，如何令自己健康點？」

胡詠儀形容，所有改革方案均有機會惹起爭議，一旦醫患在分流安排上有分歧，應保持心平氣和；又相信前線醫護有足夠經驗和專業知識處理這類情況，同時會秉持救急扶危宗旨，絕不會因收費爭議而延遲醫治病人。

專科醫生楊小鳴料　私院未必會跟隨加價

公立醫院急症室收費上一次加價是2017年6年，由100元加至180元，急症醫學會會長楊小鳴認為，現階段再調整收費方案是可理解，又指當年公私營醫院急症室收費距離拉近，驅使部分人轉用私家服務，相信今次情況亦類似，調整收費首一、兩年，公院急症求診人數或會下跌。

他不擔心私院會跟隨公院加價，「我們未有特別看到這個趨勢，私營界別有自由機制，如果收得比較貴，病人自然會流失、會選用價錢較相宜的服務，所以公立醫院加價，不一定會引致私院會再加價」，相信不會導致整體醫療費用水漲船高。

楊小鳴又指，急症室首兩類（即危殆和危急）與其餘三類（即緊急、次緊急和非緊急）病人，有相當清晰的分別，重申前線護士會客觀地按患者的維生指數分流；一旦最後落實兩級制收費方案，在分流上引起爭議的機會都不大。

記者：馮天蘭